Direttore sanitario nella struttura privata: requisiti, compiti, incarico e incompatibilità

Direttore sanitario nella struttura privata: definizione e ruolo

Questa guida è per il medico o il titolare che apre o gestisce una struttura con attività di medicina estetica e deve capire se nominare un direttore sanitario, chi può esserlo e come regolare l’incarico. I requisiti del direttore sanitario nella struttura privata dipendono in parte da norme nazionali e in parte dagli atti della Regione.

La L. 145/2018, art. 1, comma 536 stabilisce che tutte le strutture sanitarie private di cura si dotano di un direttore sanitario. La L. 412/1991, art. 4, letta dall’OMCeO di Firenze, prevede per le istituzioni private soggette ad autorizzazione e vigilanza (L. 833/1978, art. 43) un direttore sanitario o tecnico che risponde dell’organizzazione dei servizi e dei titoli del personale.

Nella struttura il titolare o legale rappresentante risponde dell’impresa, il direttore sanitario dell’organizzazione tecnico-sanitaria e ogni medico delle prestazioni che esegue. Tenere distinti questi piani aiuta a scrivere deleghe e contratto.

Per autorizzazione, SCIA e locali rimandiamo alla guida su autorizzazione e SCIA per aprire uno studio di medicina estetica.

Obbligo del direttore sanitario: studio medico, ambulatorio e poliambulatorio

La domanda da cui partire è se l’attività è uno studio professionale o una struttura sanitaria autorizzata. Lo decidono la forma del titolare, le prestazioni eseguite e l’atto regionale, come riassume la tabella.

Lo studio di un solo medico estetico rientra di solito nella prima riga. Cambia riga se il titolare diventa una società o se la Regione classifica come complesse o a rischio alcune procedure, che per l’art. 8-ter del D.Lgs. 502/1992 richiedono l’autorizzazione. Un poliambulatorio con un reparto di medicina estetica richiede invece sempre la nomina, perché è soggetto ad autorizzazione (R.D. 1265/1934, art. 193).

Per le società tra professionisti l’esclusione si ricava in via interpretativa dalla L. 183/2011, art. 10. Se il dentista affianca la medicina estetica, valgono le regole odontoiatriche descritte nella guida sulla medicina estetica nello studio dentistico.

Requisiti del direttore sanitario: norme nazionali e regole regionali

Chi può essere direttore sanitario lo stabiliscono in parte le leggi dello Stato e in parte le Regioni. Gli esempi riguardano Toscana e Veneto, per cui gli Ordini pubblicano indicazioni dettagliate.

Requisiti nazionali: laurea, abilitazione e iscrizione all’Albo

Ovunque servono laurea in Medicina e Chirurgia, abilitazione e iscrizione all’Albo dei medici chirurghi. Il testo originario del comma 536 chiedeva l’iscrizione all’Ordine della provincia della struttura; l’art. 30 della L. 238/2021 ha ammesso l’iscrizione a un Ordine di un’altra provincia. Il direttore comunica l’incarico al proprio Ordine e, se la struttura ha sede in un’altra provincia, anche all’Ordine del territorio, che esercita il potere disciplinare limitatamente alle funzioni dell’incarico, come riportano gli Ordini di Venezia e di Firenze.

Requisiti regionali: specializzazione, esperienza e presenza minima

In Toscana la L.R. 51/2009, art. 11 e il regolamento DPGR 79/R/2016 chiedono una specializzazione in una disciplina dell’area di sanità pubblica o equipollente, oppure almeno cinque anni di direzione tecnico-sanitaria; nelle strutture monospecialistiche può dirigere uno specialista della disciplina. La presenza minima è del 30% delle ore di attività della struttura, del 50% con chirurgia ambulatoriale o odontoiatria, come spiega l’OMCeO di Firenze.

In Veneto (L.R. 22/2002 e DGR 2501/2004) di norma non serve una specializzazione, salvo laboratori, radiologia, fisioterapia e terme. Nei poliambulatori il direttore è presente per almeno metà dell’orario di apertura al pubblico, e le sue funzioni possono essere svolte anche da un medico specialista che opera nella struttura. Nelle altre Regioni cercate la legge sull’autorizzazione, la delibera sui requisiti minimi o la pagina sulla direzione sanitaria del vostro Ordine provinciale.

Anche l’età è materia regionale. Con la sentenza n. 65/2025 la Corte costituzionale ha ritenuto legittima la norma pugliese (L.R. 24/2024, art. 8) che esclude il limite di età per i responsabili sanitari delle strutture private autorizzate e accreditate, perché il limite di età statale riguarda le strutture pubbliche e non è un principio fondamentale che vincoli le Regioni per quelle private.

Strutture con attività odontoiatrica: regole della L. 124/2017

La L. 124/2017, art. 1, commi 153-156 chiede alle società odontoiatriche un direttore sanitario iscritto all’Albo degli Odontoiatri e, nelle polispecialistiche, un responsabile dei servizi odontoiatrici, con incarico in una sola struttura e sospensione dell’attività in caso di inosservanza.

Compiti del direttore sanitario: organizzazione, igiene, documentazione e personale

I compiti esatti sono nell’atto regionale e nell’autorizzazione. Gli Ordini di Firenze, Campobasso e Venezia ne riportano un nucleo comune, adattato qui a un poliambulatorio con medicina estetica.

• Organizzazione dei servizi e regolamento interno.
• Verifica di titoli e iscrizioni del personale sanitario.
• Atti riservati al medico eseguiti solo dal medico.
• Igiene, disinfezione e sterilizzazione con procedure scritte.
• Prevenzione delle infezioni e gestione dei rifiuti sanitari.
• Manutenzione e registri delle apparecchiature, per esempio il laser per macchie e capillari.
• Conservazione di farmaci e dispositivi medici, con controllo delle scadenze.
• Documentazione sanitaria, consenso informato, cartelle e certificazioni.
• Vigilanza sui materiali informativi della struttura, che riportano il suo nome (art. 69 del Codice di deontologia medica).
• Tutela degli operatori e segnalazioni obbligatorie.

Per ogni voce scrivete nel regolamento interno chi la esegue, ogni quanto e dove resta traccia, per esempio il registro delle sterilizzazioni, e prevedete nel contratto il tempo che serve al direttore. Le regole su informazione e pubblicità sono nel Codice di deontologia medica.

Direttore sanitario e comunicazione della struttura: sito, annunci e targa

Il direttore sanitario risponde anche di ciò che la struttura comunica al pubblico, perché il suo nome compare nei materiali informativi. Per questo conviene che riveda annunci e pagine dei trattamenti con il medico autore prima della pubblicazione.

La L. 175/1992, art. 4, comma 2 rende obbligatoria nella pubblicità di ambulatori e case di cura l’indicazione di nome, cognome e titoli professionali del medico responsabile della direzione sanitaria. Se l’annuncio contiene indicazioni false o non indica il direttore sanitario, l’art. 5, comma 5 prevede la sospensione dell’autorizzazione da sei mesi a un anno. Il comma 525 della L. 145/2018 ammette solo contenuti informativi, e sul direttore vigila l’Ordine del territorio (c. 536).

In pratica il nominativo va nel piè di pagina del sito, nelle pagine dei trattamenti, nelle landing page, negli annunci con spazio per i dati e su targa e insegna dello studio medico. Le altre regole sono nella guida sulla normativa sulla pubblicità sanitaria.

Nel nostro servizio questi dati compaiono in ogni pagina del sito dello studio, e i materiali seguono i criteri riassunti in come lavoriamo nel rispetto della normativa. Gli altri obblighi del sito, da privacy e cookie all’accessibilità, sono nella guida sui costi e requisiti obbligatori del sito web dello studio medico.

Incompatibilità del direttore sanitario: titolarità, rapporti con il SSN e più strutture

Le incompatibilità del direttore sanitario nella struttura privata sono in gran parte regionali o legate al rapporto di lavoro del medico. Per ogni situazione indichiamo la regola verificata e la fonte.

Prima di proporre l’incarico, chiedete al candidato una dichiarazione scritta sui propri rapporti di lavoro e confrontatela con l’atto della vostra Regione.

Incarico del direttore sanitario: nomina, comunicazioni e contratto

Un fac simile del contratto valido per tutti non esiste, perché dipende dalla Regione e dal rapporto di lavoro. Indichiamo la sequenza delle comunicazioni e le clausole da discutere con un legale.

Nomina e cambio del direttore sanitario: sequenza delle comunicazioni

1. Verificate requisiti e incompatibilità del candidato.
2. Fate firmare al candidato la dichiarazione di accettazione dell’incarico.
3. Indicate il direttore nella domanda di autorizzazione o nella SCIA, secondo la procedura regionale.
4. Il direttore comunica l’incarico al proprio Ordine (art. 69 del Codice) e, se diverso, all’Ordine del territorio (c. 536), con i moduli dei singoli Ordini.
5. Nominate il sostituto per le assenze, dove l’atto regionale lo prevede.
6. In caso di cambio, informate l’ente che ha rilasciato l’autorizzazione (in Veneto il SUAP del Comune): la cessazione coincide con la nomina del successore, e conviene una rinuncia con preavviso.

Contratto di incarico: clausole da prevedere

• Struttura e sedi coperte dall’incarico.
• Ore di presenza, reperibilità e sostituto nelle assenze.
• Compiti delegati e poteri di intervento e di spesa.
• Accesso a documentazione, personale, registri e apparecchiature.
• Revisione dei materiali informativi prima della pubblicazione.
• Compenso e modalità di pagamento.
• Durata, recesso e preavviso.
• Dichiarazione sulle incompatibilità.
• Copertura assicurativa della struttura e del direttore.
• Ruolo nel trattamento dei dati personali dei pazienti.

Il compenso non ha tariffe: dopo il D.L. 223/2006, art. 2, struttura e medico lo concordano liberamente, e l’art. 54 del Codice di deontologia medica lo vuole commisurato alla difficoltà e alla complessità dell’opera. I criteri sono ore, compiti, sedi e responsabilità.

Per l’assicurazione la L. 24/2017, art. 10 obbliga le strutture private a dotarsi di una copertura assicurativa, o di altre analoghe misure, per la responsabilità civile verso terzi, anche per i danni causati dal personale; i professionisti che vi operano stipulano una polizza propria, nei casi previsti dallo stesso articolo. Il D.M. 232/2023 fissa i requisiti minimi delle polizze.

Sintesi operativa: direttore sanitario nella struttura privata

Le azioni seguono l’ordine di esecuzione, dalla classificazione della struttura alla revisione dei materiali informativi. Di ogni passaggio conviene conservare traccia scritta.

1. Chiedete alla ASL o al SUAP di confermare per iscritto la classificazione dell’attività.
2. Leggete legge regionale e delibera sui requisiti minimi.
3. Verificate titoli, ore disponibili e incompatibilità del candidato.
4. Definite ore di presenza, compiti delegati e sostituto.
5. Firmate dichiarazione di accettazione e contratto, rivisto da un legale.
6. Fate comunicare l’incarico agli Ordini e aggiornate ASL o SUAP.
7. Inserite nome e titoli del direttore su sito, landing page, annunci e targa.
8. Impostate la revisione dei materiali con medico autore e direttore.